Hpv Aşısı Ve Rahim Ağzı Kanseri

Rahim ağzı kanserinden korunmada en önemli nokta cinsel hayatın tek eşli olması ve cinsel yollarla bulaşabilen hastalıklardan korunmak için gerekli tedbirlerin alınmasıdır. Gelecek nesillerin bu açıdan sağlıklı olabilmesi için ebeveynlerin ve halk sağlığı eğitimini verenlerin gençleri eğitmeleri gerekmektedir. Günümüzde AİDS’in bu yolla bulaştığı toplumun genelinde bilinen bir gerçektir ama buna rağmen prezervatif kullanma ve kullanımının güvenliği bu derecede bilinmemektedir. Aşağıdaki risk faktörleri varlığında mutlaka düzenli aralıklarla PAP Testi yaptırılmalıdır.

İlk cinsel ilk cinsel ilişkiye başlama yaşının erken olması.
Erkeğin çok sayıda seksüel partnerinin olması.
Kadının çok sayıda seksüel partnerinin olması.
Koitusa başlama yaşının erken olması.
Kocanın önceki eşinde rahim ağzı kanseri öyküsü.
Aktif ya da geçirilmiş HPV enfeksiyonu.
Geçirilmiş herpes (Genital uçuk) enfeksiyonu.
AİDS, cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar.

İmmün süpresyon, sigara ve alkol dahil diğer alışkanlıklar varlığında rahim azğı kanseri riski artmaktadır. Bu risk faktörlerinden en önemlisi HPV enfeksiyonlarıdır ve bununla ilgili olarak gündeme gelen HPV aşıları günümüzde tartışılmaktadır. Bu yazımızda, aşılarla ilgili bilgi vermeyi amaçladık.

Human Papilloma Virüs, 100’den fazla tipi olan, çok kolay bulaşabilen, anal bölge, genital bölge, ağız ve yutak dokularına tutunarak etki eden ve halk arasında siğil olarak bilinen hastalık nedeni bir virüstür. Human Pailloma Virüs enfeksiyonlarının önemi, vakaların çoğunda belirtisiz olması ve özellikle kadınlarda rahim ağzı kanserinin kesin nedeni olmasıdır. Rahim ağzı (serviks) kanseri olgularının neredeyse tamamında HPV DNA’sının gösterilmesi nedeniyle, HPV – rahim ağzı kanseri ilişkisi net olarak kabul edilmiş olup, HPV’den korunma = Rahim ağzı kanserden korunma varsayımı ile aşı üzerinde yoğunlaşılmış ve nitekim yakın zamanlarda birçok ülkede aşının kullanımına başlanmıştır.

İki firma tarafından 2 ayrı aşı pazarlanmakta olup, biri 4 diğeri de 2 HPV tipine bağışıklık sağlamaktadır. Her iki aşı da kanser olgularının yaklaşık %80’inden fazlasından sorumlu, tip 16 ve 18’i içermektedir. Yapılan klinik araştırmalarda aşılama ile tama yakın bir bağışıklığın geliştiği gösterilmiş olsa da, bu kanserden tamamen korunma anlamına gelmemekte, bu aşıların içermediği tiplerden kaynaklı kanseri önlememektedir.

Şu an 9 – 26 yaş arası çocuk ve bayanlara aşının yapılması önerilmektedir. Daha büyük yaş gruplarına da yapılabilmektedir. Tercihen cinsellik öncesi dönemde aşılama programına başlanması önerilmektedir. Ancak daha sonraki yaş dönemlerinde de aşılamaya başlanabilir. HPV ile enfekte kişilerde aşılamanın sakıncasının olmadığı, enfekte kişilerde aşı içeriğindeki bütün tiplerin aynı anda taşınma olasılığının çok az olması nedeniyle, bu kişilerde bile koruyuculuğun sürdüğü bilinmektedir. Kişilerin HPV DNA’sı taşıyıp taşımadıklarına ilişkin kitlerin varlığına karşın, buna bakılmaksızın aşılamanın başlatılması önerilmektedir.


Gebelik hariç her türlü koşulda aşılama programı başlatılabilir. HPV aşısının, uygulandığı bölgedeki lokal etkilerin dışında herhangi bir yan etkisi olmayıp, aşı öncesinde mutlaka yapılması gereken özel bir tetkik yoktur. Ancak aşı diğer rahim ağzı kanseri tarama programlarının alternatifi olarak algılanmamalı, tamamlayıcı önlem olarak değerlendirilmelidir. Yine aşı cinsel geçişli hatalıklardan korunma gerekliliğini ortadan kaldırmaz.

Aşılama programı 0, 2 ve 6. aylarda olmak üzere 3 dozdur. Her ne kadar bazı Ülkerlerde aşı programlarına eklenmiş ve devlet tarafından karşılanmakta ise de, bizim ülkemizde kişilerin kendilerinin karşılamaları gerekmektedir. Bütün dünyada aynı isimlerle pazarlanmakta olan aşıların her bir doz maliyeti 180 USD, yani 3 dozluk aşı şemasının kişiye maliyeti 540 USD civarındadır.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan, gelecek nesilleri korumak için cinsel eğitim en önemli ve birincil yöntemdir.

Sağlıklı bir yaşam dileriz.